催产素

【催产素】催产素的作用_催产素的副作用

催产素

什么是催产素

 

催产素是一种垂体神经激素,也称缩宫素,简称OT,俗称催生针或缩宫素。

催产素是一种哺乳动物激素,可以在大脑下视丘“室旁核”与“视上核”神经元所自然分泌。对女性而言,它能在分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁排出(而不是分泌)。此外,它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。它并非女人的专利,男女均可分泌。

催生素主要是催促分娩,引发子宫收缩,加强子宫收缩,使分娩进程加快的一种临床药物。临床上主要用于引产催生,产后止血和缩短第三产程!。现在在临床上用的很多,很多过期妊娠准妈妈医生会根据准妈妈自身和胎儿情况来判断是否需要使用催产素进行催产!另外,生完宝宝后如果子宫复原不好,恶露多医生也会使用宫缩素进行治疗,有助于子宫尽快复原,恶露尽快排出。此外,研究表明,当人处在心情开朗或具有强烈归属感时,心脏也会产生催产素,体内组织的供氧量大量增加,具有减轻压力的作用。

使用催产素一定要在正规的医院由专职医生执行,并且需要医生全程监督,避免由于催产不当而引起的子宫缺氧、加重胎儿窘迫程度、影响准妈妈及胎儿生命健康等情况的发生。

 

催产素的作用

 

催产

分娩时,子宫颈和阴道受到压迫和牵引,可反射地引起催产素分泌,有助于分娩。催产素虽然能刺激子宫收缩,但它并不是发动分娩子宫收缩的决定因素。刺激子宫收缩,加强子宫收缩,加快分娩进程。催产素对非孕子宫的作用不大,但妊娠子宫对催产素很敏感。怀孕前期和中期,催产素会引起子宫局限性宫缩,但是并不会传及整个子宫,也不会使子宫颈扩张;接近足月时,催产素才会发挥其催产作用。

产后促进子宫收缩

催产素能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。雌激素对子宫内膜和蜕膜中缩宫素起提高作用,但受体对缩宫素的敏感性,孕激素则相反。现在很多医院在产妇生完宝宝后会使用宫缩素来促进子宫收缩,不过一般只针对子宫缩复不良导致的出血。

催乳

乳头非常敏感,含有丰富的感觉神经末梢,宝宝吸吮乳头时下丘脑会接收到信号,负责分泌催产素的神经元会变得很兴奋,神经冲动经下丘脑-垂体束传送到神经垂体,使贮存的催产素释放入血,并作用于乳腺中的肌上皮细胞使之产生收缩,引起乳汁排出,使乳腺射乳,称为射乳反射,属于神经内分泌反射。在此基础上可形成条件反射,婴儿的哭声或抚摩婴儿即可引起射乳。

舒缓压力

催产素在一定程度上会使孕妇哺乳期妈妈比较有自信,比较开心,可以舒缓压力。研究表明,当人体心情开朗或有强烈归属感时,心脏会分泌催产素,压力也得到舒缓。同时,体内组织的供氧量大量增加。当人体催产素含量上升时,会随之释放出大量能够缓解压力、延缓衰老的激素、更能促进细胞重生。

影响宝宝与母亲的关系

被称为“拥抱荷尔蒙”的催产素,不仅能够是夫妻关系更亲密,还是妈妈和宝宝建立链结的协调剂。有实验表明,在婴儿期与建立亲密依恋关系的人,使用催产素后,记忆中的母亲会变得更加关怀体贴;而从婴儿期与母亲相对冷漠的人,催产素反而加深他那种不好的回忆。催产素只对接触到“对”的人起作用:当他接触到较为熟悉的人,那么催产素将让他更擅长交际;但如果是陌生人,催产素将没有任何效果。

 

什么情况下打催产素

 

过期妊娠

如果妊娠超过42周就是过期妊娠,对孕妇和宝宝的健康都很不力,会增加难产和胎儿宫内缺氧的危险!如果超过预产期还没有生,一定要及时去医院检查,医生需要结合胎动胎心监护、羊水多少等来决定催产时机!在39周如果还没生产,建议你可以在家刺激乳头、做助产运动还有配合催产食物来预防延期!自己平时一定要严格留意自己的胎动,超过41周一般就需要住院催产。

产前引产

当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素,如:流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产,在引产过程中使用到催产素;果患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时,需要及时终止妊娠;如果胎儿在宫内继续生存有危险时,如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等都要使用催产素。

产中催产

如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后,羊水排出,反复超时,胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外,产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用,以达到理想的分娩;

产后催乳

当女性处于哺乳期时,乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁,并贮存于乳腺腺泡之中。此时,催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使乳腺排乳;

止血

如果产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素,促进宫缩减少出血。催产素和绑带一样具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通过外力压迫破损的血管,达到止血目的。注射催产素后,子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩,收缩力会将子宫腔内开放血管关闭,防止血液流出。

 

催产素的副作用

 

增加手术概率

即便使用了催产素,也并不意味着宫缩及分娩就会立即开始,往往使用了催产素数小时后,临产才开始,而有的时候催产素根本没有起作用也是可能的。如果没有其他危险状况,使用了催产素仍不能自然分娩的,就只能通过剖宫产来解决了,这就加大了产妇手术的概率。

胎儿宫内缺氧

首先可以肯定的是如果正常使用的话,那么这种催产素是不会对胎儿造成影响的。但是如果使用过多,注射速度过快就会引起痉挛子宫收缩,由于宫缩不协调,不但不能使分娩加快,反而使分娩停顿。而这又有可能因为产道过小,或者胎儿过大而持续的子宫收缩没有得到舒缓,而影响了胎儿的下降,很有可能会引起孕妇大出血,胎儿宫内缺氧,使胎宝贝在子宫内缺氧窒息等问题。

新生儿窒息

催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,如果宫缩持续时间长、间歇时间短或没有间歇,影响了胎盘的血液循环,极易引起胎儿宫内急性缺氧,引起死产或新生儿窒息。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇产前焦虑严重者,很容易导致新生儿窒息。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。

子宫破裂

临床上,不少初产准妈妈出现产期超时的情况,部分医生会建议采用催产素减少产期,造成近年来催产素有被滥用的趋势,也有些准妈妈由于使用催产素不当而出现子宫破裂的影响。如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射催产素的话,子宫的收缩能力就大幅度增强,这种情况下胎儿无法通过产道,子宫破裂情况发生。如果催产素滴注速度太快,给药过多,会引起强直性或痉挛性子宫收缩,因子宫持续强烈收缩而没有舒张期或舒张期很短,这时又因产道狭窄或胎儿过大、胎位不正等,阻碍了胎儿的下降,结果引起子宫下段越来越薄,最终破裂。

新生儿坠落伤

由于子宫收缩过于强烈,分娩阻力又不太大,可以使胎儿很快娩出,整个产程不超过3小时,发生急产!这样会因为来不及消毒、保护会阴等,造成产后感染、产道裂伤、新生儿坠落伤等后果。新生儿坠落伤属于新生儿产伤的一种。

 

催产素小常识

 

打催产素不疼,但打催产素后引起的宫缩会让人觉得疼痛。

催产素是一种垂体神经激素,也称缩宫素,简称OT,俗称催生针或缩宫素。催产素是一种哺乳动物激素,可自然分泌,它可减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平,以降低血压。在产科中,常被用于女性分娩时引发子宫收缩,刺激乳汁排出(而不是分泌)、产后流血不止等情况。

产妇在打催产素时,正规合理使用的情况下,催产素本身不会对人体造成很不适的疼痛感(除了对针扎特别敏感的群体),但是当催产素注入产妇体内一段时间起药效后,催产素会催促分娩,刺激子宫收缩,加强子宫收缩,加快分娩进程。此时强烈、无间隙的子宫缩收就会让产妇觉得疼痛难忍。所以说,打催产素不疼,但打催产素后引起的宫缩会让人觉得疼痛。

打催产素的疼VS自然分娩的疼

有些准妈妈听说,催产素引起的宫缩要比自然的阵痛更疼。当然,你无法对这两种不同的分娩经历进行比较。

产妇打催产素的目的是为了加强宫缩、缩短产程,所以打催产素的宫缩比普通宫缩要疼的密一点。但是疼痛度是一样的。但是大部分医生都认为,催产素引起的宫缩跟真正的宫缩十分相似。也就是说,开始的时候宫缩会比较微弱,然后变得越来越剧烈。总体来说,两者的强度不相上下。

那么为什么经常会有女性反映这种方法增加了她们的疼痛呢?如果一位产妇只有微弱的宫缩,那么催产素肯定会使宫缩变得更加强烈——毕竟,这是使用催产素的目的所在。另外,这位产妇在催产过程中的心境可能不同;也可能是由于她与监测仪拴在一起,因而无法到处走动,所以感到更加不舒服;也许是因为整个分娩的过程都是在医院完成的,所以就显得时间更长;又或者是每一次阵痛都进一步加深了她对这种剧烈疼痛的印象。

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