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围生期窒息

【围生期窒息】什么是围生期窒息_围生期窒息有后遗症吗

围生期窒息

孩子的健康成长离不开父母的细心呵护,但如果父母护理不当,如被子太厚、睡姿不好等都有可能让宝宝出现围生期窒息。那么,什么是围生期窒息?为什么会出现围生期窒息?如何防治围生期窒息?围生期窒息有后遗症吗?

什么是围生期窒息


围生期窒息的含义是指胎儿在妈妈肚子里时缺少足够的血液和氧气,出现低氧血症以及酸血症。最终导致宝宝在出生以后,在较短时间内无法有效自己呼吸,更可怕的是还伴随有部分呼吸循环障碍的症状。围生期窒息包括两个内容,第一个是宫内窒息,也就是出生前在妈妈子宫内窒息,第二个是新生儿窒息,也就是出生以后发生的窒息。一般后者发生的概率较大,而且容易导致死亡。
 

为什么会围生期窒息


围生期窒息和多种因素有关,比如子宫的状况、女性生产情况、宝宝出生后能否进行自主呼吸等,它与这些因素有着密切的关系。

·出生前

1.母体原因:产妇年龄过大、娠高症、出血较多、贫血严重、心脏病、呼吸系统不健全等原因导致低氧血症或胎盘灌注功能不全等。

2.胎盘原因:胎盘早剥、前置胎盘或胎盘功能不全等;

3.胎儿原因:胎儿在子宫内生长较慢,胎儿数量较多,早产儿,超过预产期太久出生,脑水肿等。

4.脐带原因:太长或者太短、水肿、脱垂、打结等。

5.产时原因:生产过急、生产滞慢、手术帮助生产、临盆时不正确用药、生产时护理不当。

6.新生儿自身原因:呼吸器官如气管等有先天畸形,在母体里吸入胎粪等物最终导致呼吸系统出现问题等等。

·出生后

1.孩子刚吃完奶,妈妈就让孩子躺着,孩子呼吸进去的空气会把奶漾出,容易呛到气管导致窒息。

2.奶嘴的孔如果过大,那么奶水流出来的速度会比较快,容易呛到气管。

3.冬天天气寒冷,有些家庭没有空调等取热设备,此时父母为了给孩子取暖采用不当的护理方式导致窒息。比如,被子盖得太厚或者太紧导致孩子的鼻子被遮挡,从而呼吸不畅。

4.为了防止孩子吐奶,父母有时会在孩子枕头旁边放置塑料布单,但是如果它不小心被风吹起来盖住孩子的鼻子,孩子又无法自己取下,那么孩子就容易出现窒息。如果孩子趴着睡,那么枕头或者床单也会盖住鼻子,从而使孩子呼吸不畅导致窒息。
 

如何防治围生期窒息


1.建议和父母分床睡,给宝宝准备个小床,里面铺上厚而轻松的被子,如果觉得房间比较潮湿或者温度较低,可以开一下电暖器取暖。

2.如果宝宝有吐奶的习惯,那么在他吃完奶后记得轻柔地拍打宝宝的背部,让宝宝把胃里面的气体排出。这样才能安心让宝宝躺着入眠,此外家长最好再看护会儿。

3.如果宝宝夜里吵着吃奶,切不可躺着喂奶,建议坐起来。妈妈们不要打瞌睡,要等到宝宝吃完,熟睡后才能放心躺下睡觉。

4.要让频繁吐奶的宝宝远离塑料围嘴,否则,万一它被风刮起盖住脸部就不好了。

5.宝宝在喝奶时,最好不要仰着,否则容易呛到。

6.如果冬天带宝宝出门,要让他穿得严实些,但不要完全盖住他的脸,留点空间给孩子呼吸。

7.如果宝宝趴着,妈妈们要时刻守候,观察他有没有吐奶,呼吸是否顺畅,周围有没有会遮住宝宝脸部的东西。如果一定要离开会儿,记得把宝宝抱过来躺着睡。
 

围生期窒息的急救方法


1.开放呼吸道

一只手放在宝宝的额头上,让宝宝的头部略微向后仰,另一只手托住宝宝的下巴,略微往上抬,切忌按住下巴软组织。如果宝宝的脊柱受到了伤害,那么就要把下巴前移,此时不可以用刚才的办法把下巴抬高。可以先固定住宝宝的脑袋,然后往前推下巴,手放在宝宝脖子最上端下巴最下端,此时切忌宝宝的脑袋移动。

2.观察呼吸

仔细查看孩子的胸口或者肚子有没有浮动;耳朵靠近宝宝的鼻子,听宝宝是否有呼吸的声音;将脸靠近宝宝的鼻子,感受有没有呼吸。以上观察用时最多十秒钟。

3.观察口腔内异物

仔细查看宝宝的嘴里有没有容易拿出的异物,不要随便就把手伸到宝宝嘴里,万一把异物挤到气道就糟了。

4.呼吸急救

婴儿:使其头部气道开放,然后用嘴部封住其口鼻,接着吹气。

儿童:一只手捏住其鼻子,嘴对嘴,将气体吹入孩子嘴里。

吹入的气体确保达到胸部,一次人工呼吸大概两秒钟,把气体吹入胸部和把空气排出各一秒钟。如果刚开始没有观察到胸部浮动,那么再一次确认其气道是否已经打开,然后同样的动作再做一遍。倘若两次都失败了,那就按照气道堵塞的解决办法进行救助。

5.胸部按压30次、人工呼吸2次交替进行

一到八岁孩子胸部按压方法:一只手位于胸骨下方二分之一处,也可以两只手进行,一只手位于胸骨下方二分之一处,另一只手按住那只手,手指相互交叉。

小于1岁宝宝的胸部按压方法:取2根手指,按压其乳头连接线偏下的胸骨位置。

频率在每分钟一百次左右,在进行按压时,注意胸部向下的距离是胸廓厚度的三分之一到二分之一。记得要人工呼吸和胸部按压要持续进行,直到宝宝恢复呼吸,或者专业急救人员到来。
 

围生期窒息有后遗症吗


不管是围生期窒息还是缺氧,都会引发严重的后果,比如引发脑部缺氧或者缺血,伴随的症状就是某些神经系统的问题。一般发生在窒息比较严重的满月宝宝,有的甚至导致死亡,有的就算活下来了,也会留下后遗症,通常是神经系统方面的,比如低能儿、脑瘫、癫痫等疾病。它最终导致围生期脑损伤。

爸爸妈妈们在日常生活中一定要密切关注宝宝,给予无微不至的关心和呵护。切不可因为一时疏忽给宝宝造成不可挽回的伤害。
 

新生儿窒息防范注意事项


1.准妈妈要做好围生期保健工作,经常进行产前筛查,尽可能早的检查出胎儿是否有异样,对于高危产妇,更要及早检查防范。对于准妈妈以及胎儿健康的检查和治疗,不仅能够挽救胎儿的生命,更能防止脑损伤。

2.胎儿监护。准妈妈要时刻关注好胎儿的健康,尽量减小胎儿宫内缺氧的可能性。万一出现不适,要及时去医院。医生会借助羊膜镜知道子宫内的一切情况,包括羊水污染是否严重等,也可以在胎儿的头部已经露出子宫口时提取些胎儿的头皮血,从而进行分析来判断胎儿的缺氧指数PG和SP-A。如果临近出生了这个指数还较低,那么发生窒息的可能性很大,此时要马上进行急救。

3.杜绝难产。临盆孕妇一定要时时小心,尽量避免难产。

4.分娩方式要适合孕妇身体状况。可以适当放宽臀位产的剖宫产指征,这样的话,生产的过程能够更早完成,而且出生的宝宝发生窒息的概率会大大减小。

5.接产人员必须要技术娴熟,掌握复苏急救的能力。窒息时间长短、女性选择顺产还是剖宫产、婴儿出生后的首次呼吸都决定着婴儿窒息的严重程度。所以,妇产科的医生以及护士必须熟练拥有让新生儿呼吸复苏的能力。如果孕妇生产前检查到生产时可能存在风险,那么生产时新生儿科的医生和护士必须提前入场,必要时进行复苏。

6.如果医院的产房里有复苏设施,那么在有高危孕妇生产时,只要有相关技术人员在场,产房就可以使用这些复苏设备。进行呼吸复苏时需要注意的是,如果婴儿的气道还没有彻底处理好(比如胎儿的粪便等),不能让触动新生儿,防止他大哭,否则一旦有杂物吸入气道乃至肺部就麻烦了。
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