您的位置:首页 > 婴儿 > 婴儿疾病 >

为什么小孩子也会得胰腺炎?

发布时间:2018-11-02 09:28阅读次数:98
标签: 胰腺炎
宝宝也会得胰腺炎?很多宝妈表示好奇,为什么小孩子也会得胰腺炎?胰腺炎是大人的病,要胡吃海喝才会得,我娃儿又不喝酒,咋可能嘛?...

为什么小孩子也会得胰腺炎?宝宝也会得胰腺炎?很多宝妈表示好奇,为什么小孩子也会得胰腺炎?胰腺炎是大人的病,要胡吃海喝才会得,我娃儿又不喝酒,咋可能嘛?

首先来了解一下胰腺的作用。

胰腺虽小,但作用非凡,胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶,在食物消化过程中起主角作用,其主要功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。

为什么小孩子也会得胰腺炎?

什么是急性胰腺炎?

急性胰腺炎是普外科常见的急腹症,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应。临床上根据其严重程度将其分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。

为什么小孩子也会得胰腺炎?

小儿急性胰腺炎发病率约为3.6-13.2/100,000,约为成人患者的1/4;其临床表现、诊断标准和治疗方式与成人均有相似之处,但发病原因与成人大不一样,病程最初常容易被忽视或误诊[1]。然而,除非发生严重的多器官功能衰竭,绝大多数儿童急性胰腺炎预后十分良好[2]。

为什么小儿也会得急性胰腺炎?

成人急性胰腺炎最常见的原因是胆石症(国内多见)和饮酒(国外多见),多由暴饮暴食诱发,因此又叫“节日病"。小儿急性胰腺炎的病因较多,引起成人胰腺炎的原因大多数可在儿童中见到,仅是发生频率不同而已,如:感染(病毒、支原体等)、缺血(血管畸形等)、损伤(创伤、车祸等)、梗阻(胆道蛔虫、胆胰合流异常等)、药物(使用激素、免疫抑制剂等)等。 小儿外科急性胰腺炎小儿急性胰腺炎的确切发病机制尚不明确,包括梗阻因素(图1,2)、酒精因素、感染因素、代谢因素等。

所以,不要再说胰腺炎是成人的专利了哦,小朋友不仅会发病,而且原因比成人更多哦。

小儿急性胰腺炎有什么典型症状?

腹痛是急性胰腺炎患儿最主要的症状,常突然发生,剧痛局限于上腹部向腰背部放射,呈束带状;进一步可发展到中上腹,脐周以致全腹;持续几小时或几天,进食后加重;体检可见腹部膨隆、腹肌紧张、中上腹压痛反跳痛等表现。大部分患者有肠麻痹,少数病人可见发热、腹水及腰部瘀斑等。与成人相比,小儿急性胰腺炎的临床表现往往不典型。儿童神经反射发育不完全,表述能力差,查体不配合,疼痛感比较模糊,放射痛及黄疸症状常不明显;儿童出现呕吐的情况明显较多[1,2,3]。

但是,当家长发现宝宝存在以下情况,因怀疑有急性胰腺炎可能,应及时就医排查:

1.小儿进食后突然发生的上腹部剧烈疼痛;

2.大量呕吐胃内容物,呕吐后疼痛无明显缓解。

小儿急性胰腺炎要做哪些检查?

1.抽血:

A:检测血清淀粉酶和脂肪酶是经典组合筛查项目,通常罹患本病宝宝血清淀粉酶(正常值:40-150U,)和脂肪酶(正常值:20-100U)均会明显增高,但其增高的幅度并不是评估胰腺炎严重程度的标准;部分患儿可因胰腺组织严重破坏,淀粉酶的生成减少,因此血清淀粉酶可以不升高[4]。

B:检测肝功、肾功 可以帮助诊断是否有胆道梗阻、肝肾功能是否受损等。

C:检测血常规、降钙素原等 可帮助判断是否有明显的感染征象。

2.腹部肝胆胰脾B超:

胆源性胰腺炎患儿最基本、最常规的检查方式,具有无创性、无放射性、方便、经济、对胆道结石敏感性高等优点,可帮助发现有无胆道蛔虫、胆道结石、胆管扩张、胰腺肿胀、胰腺囊肿等改变。但由于消化器官本身的特性及胰腺位置较深,腹部B超容易受到患儿体型、是否进食、是否胀气等因素的影响。

3.上腹部CT检查:

虽然有少量的放射影响,但在B超检查的基础上,对胰腺肿胀、胰腺及胰腺周围组织坏死、感染、腹水、及胰腺囊肿、脓肿等改变的判断更加直接,更加可靠;CT可协助胰腺炎严重程度的判断,还可以为部分患儿后续的手术治疗提供重要信息。

4.其他:上腹部MRI检查对胆道系统的敏感性很高,帮助诊断胆道梗阻、胆道扩张、胆胰合流异常等。

小儿急性胰腺炎如何治疗?

小儿急性胰腺炎的治疗有两大原则[5]:第一,尽早消除任何导致胰腺炎发作的因素,如胆道梗阻、药物、感染等;第二,严密监护,根据病情选择个体的治疗方案。宝宝确诊急性性胰腺炎后,患儿需禁食比较长时间,约1-2周,通过输液补充营养、维持水电解质平衡、奥美拉唑抑制胃酸、生长抑素抑制胰酶分泌、解痉止痛、抗生素控制感染等措施进行积极的对症支持治疗。

需注意:如影像学检查提示存在胆道原发疾病(结石、蛔虫、炎症、畸形等)、胰腺脓肿、胰周坏死、假性囊肿等情况,则应视情况择时行手术治疗,包括胆道探查、脓肿引流、囊肿吻合、胰腺切除等手术方式[6]。

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与batdongsanvang.info无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
  • 胰腺炎
  • 为什么小孩子也会得胰腺炎?
    为什么小孩子也会得胰腺炎?